在试管移植前不少患者总会听到内膜转化一词,由于对此不了解,所以常会感到费解。那么试管移植前内膜转化是什么意思呢?下面就来一起了解下吧。
1试管移植前内膜转化是什么意思其实所谓的转化内膜,就是通过孕激素的作用,将子宫内膜由增殖期向分泌期转化。通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥,使得胚胎们更容易扎根生长。
在自然状态下的月经周期中,子宫内膜是存在种植窗的,一般在月经周期的20-24天,持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间,子宫内膜可以接受胚胎的植入,对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。
因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节,模拟自然状态下,将子宫内膜调节到最佳状态。而在周期治疗中,常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。
1、人工周期又称激素替代周期:用于月经月经不规律,无明显排卵或排卵障碍和自然周期内膜偏薄(8mm)者。于月经第3天开始用戊酸雌二醇(补佳乐)或者芬吗通红片等,用药10-14天后B超监测子宫内膜厚度,根据子宫内膜厚度调整雌激素的剂量及用药时间,每3-4天B超监测子宫内膜厚度,当子宫内膜厚度8mm,给予孕激素转化内膜。
2、自然周期:用于月经规律、排卵正常的患者。于月经周期的第12天开始阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育,根据卵泡大小、内膜厚度及血清LH水平,适时予以HCG注射,一般在36小时内排卵。
排卵后予以孕激素转化内膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(达芙通)、阴道塞的黄体酮软胶囊(安琪坦)、肌肉注射的黄体酮注射液等。
2子宫内膜转化几天移植所谓的子宫内膜转化其实就是在孕激素的作用下,子宫内膜会从增殖期向分泌期转化,通俗一点来讲就是要给子宫内膜这块土壤施肥,帮助胚胎好好的成长起来。需要注意的是女性自然状态下的月经周期里,有一段特殊的时间非常利于胚胎的植入,这段时期被称为是子宫内膜的种植窗,通常是在月经周期的20~24天,会一直持续24小时左右。
如果是在种植期开放前或是开放后,胚胎一般不宜着床,因此子宫内膜转化后胚胎移植在种植窗才能成功,通常就是孕酮给药的5天后。不过需要注意的是有一些女性的种植窗可能会发生偏移,出现种植窗提前的情况,而且有的女性种植窗持续时间相对要长一些,有的会比较短,这些情况都会影响到胚胎着床。
3胚胎移植日子宫内膜多厚对于准备备孕的女性来说,子宫内膜的厚度是比较关注的一个问题,既担心子宫内膜太厚,也担心太薄了。其实子宫内膜厚度并不是固定值,它会随着女性月经周期而发生变化,而且子宫内膜太薄或是太厚都有其引发的原因。通常情况下,整个月经期内膜厚度会从月经干净5mm左右到月经来前的14mm左右变化着,而且是呈动态变化的。
一般会根据排卵前日或胚胎移植日来评估子宫内膜厚度,子宫内膜厚度正常范围是在7-15mm,不过适合胚胎移植的子宫内膜厚度为8-10mm,子宫内膜厚度在这个范围种植率会明显提高。不过在此需要注意的是,对于女性成功获得妊娠的子宫内膜厚度目前并没有明确统一观点,能否妊娠还是要看个人身体状况。
Tips:
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胚胎移植相对于试管婴儿助孕整个过程来说,应该是非常令人激动的一个环节了,重要的怀孕时刻即将到来,而能否成功,关键就也在此一举,你说重要不重要?!
不过,我们在试管婴儿胚胎移植前,大家首先要经历一个相对比较“费心”的环节,那就是——憋尿!
无论是鲜胚移植还是冻胚移植,移植前医护人员都会提醒,大家注意要多喝一些水,来协助适度憋尿。此时的你可能心里跑过无数小问号,为什么?为什么?为什么移植前要憋尿呢?
这其中原因有2个:
憋尿更有助于移植导管进入宫腔
膀胱与子宫是相邻的,在B超的监控下,如果是被尿液充盈的膀胱,在显影当中来看是黑色的,而子宫内膜则是灰白色的,二者之间的对比非常明显。
而如果是不憋尿的膀胱,与子宫内膜的结构对比相对就比较模糊了,这样不利于医生去分辨,会给我们的试管婴儿胚胎移植操作增加难度。
另外,进行憋尿后的膀胱,在重力的作用下会向后压迫到子宫,这样能够让子宫处在一种比较舒展的状态,进而则会使得移植导管更容易的进入至宫腔之中。
憋尿更利于胚胎移植到理想的着床位置
通过适当憋尿的膀胱,医生可以在B超下很清楚地看到患者的子宫内膜情况,也更容易观察到胚胎移植管沿宫颈管进入到宫腔的实际路径,这样不但能够帮助我们降低对子宫内膜造成的损伤,而且还能够把胚胎定位移植到相对来说更为理想的着床位置。
你一定想知道,那憋尿憋到什么程度才算合适呢?
标答是:憋到有点想要小便的感觉这样就行了,不用别到“太急”的状态。
在胚胎移植前适当憋尿,建议采取的方法是“少量多次”,这样让膀胱能够慢慢充盈起来。切莫急于求成。等到胚胎移植手术马上开始了才着手急急忙忙的大量饮水,这种做法是不可取的。你得知道水从喝入口中再到代谢成为尿液进入到膀胱,这一过程可是需要间隔一段时间的哦。
如果临时抱佛脚,在很短时间内大量喝水,膀胱的确容易快速充盈,但尿急感会相对更为明显,甚至会造成下腹不适、疼痛等症状,这种行为不可取哦,而且体积过大的膀胱对于子宫的挤压过度,反而对于我们的胚胎移植不利。因此,我们再三强调,请提前慢慢饮水,不要“紧急补水”。
胚胎移植后能否厕所?
胚胎移植手术结束以后,很多小可爱不敢上厕所,原因是担心胚胎会流出来,导致全盘失败。实际上这种担心没有必要。前面我们已经介绍过了,膀胱跟子宫这二位是邻居,胚胎移植以后是移植到子宫内部的,而女性子宫的特殊构造会保护胚胎,日常动作注意轻缓,不猛烈,很有必要,而正常如厕是可以的哦。
还有一点,我们要强调一下。那就是,胚胎移植后,我们不要过于担心成败,一定要注意给自己的心情放个假,让自己能够保持良好的心态,别给自己制造过大的压力。而且胚胎移植后,并不需要长时间去卧床休息,你得知道,长时间卧床很容易引起血栓、便秘等问题的出现。而且还有研究表明,卧床时间的长短跟胚胎着床率二者之间是并没有什么直接的关系的哦,如果医生没有特殊交代要卧床,我们适当安排一些力所能及的活动会更有助于胚胎着床!
总而言之,我们的试管婴儿进行到胚胎移植,此后即将揭晓答案,我们不要让自己内心忐忑,而是要放松心情来面对,安排好正常、健康的饮食、正常、健康的生活这样就很好了,乐观,轻松,积极,阳光的等待宝宝的到来吧~当然,遵医嘱配合更重要哦~
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